Pranzo solução oral 200 ml

ACÇÃO E MECANISMO

Associação de orexigen (estimulante do apetite) e aminoácidos. O efeito estimulante do apetite deve-se principalmente à acção anti-serotonérgica da ciproheptadina, através de receptores antagonistas da serotonina 5-HT2 (S2). Tem também acções anti-histamínicas e anticolinérgicas (M) H1.

ELDERLY

Nos idosos tratados com anti-histamínicos, é mais provável que ocorram tonturas, sedação, confusão e hipotensão, bem como uma reacção paradoxal caracterizada pela hiperexcitabilidade. Os doentes geriátricos são mais sensíveis aos efeitos secundários anticolinérgicos dos anti-histamínicos, tais como a boca seca e a retenção urinária. Se estes efeitos persistirem ou forem graves, a medicação deve provavelmente ser descontinuada.

CONTRA-INDICAÇÕES

- Alergia à ciproheptadina ou outros componentes da fórmula - [CRISE ASMÁTICO] - Gravidez, lactação e crianças menores de 2 anos - Maligno [CANCER] (pode promover o seu desenvolvimento).

PREGNÂNCIA

FDA Categoria B. Os estudos em ratos não têm registado efeitos teratogénicos. Nos seres humanos não existem estudos adequados e bem controlados. No entanto, há casos isolados de crianças com lábio leporino e hipospadias com o uso de ciproheptadina durante o primeiro trimestre, embora uma relação causal não possa ser estabelecida. A ciproheptadina tem sido utilizada para prevenir o aborto espontâneo em doentes com elevada produção de serotonina e no tratamento da síndrome de Cushing sem problemas congénitos observados com a sua utilização. O uso desta droga só é aceitável na ausência de alternativas terapêuticas mais seguras.

INDICAÇÕES

- ANOREXIA], [ASTHENIA], [CONVALECÊNCIA], defatiguante.

INTERACÇÕES

- Álcool: estudos com outros anti-histamínicos (clorfeniramina, difenidramina, promethazina) reportaram perturbações da função motora e/ou mental devido à possível adição dos seus efeitos depressores centrais - Antidepressivos (fluoxetina, fenelzina, paroxetina): estudos reportaram inibição do efeito antidepressivo. O mecanismo não foi estabelecido embora seja sugerido que a ciproheptadina possa antagonizar os efeitos serotonérgicos dos antidepressivos.

BREASTFEEDING

Não se sabe se este medicamento é excretado em quantidades significativas no leite materno, e se isto pode afectar a criança. Recomenda-se que a amamentação seja interrompida ou que se evite a administração deste medicamento.

CRIANÇAS

A segurança e eficácia da ciproheptadina não foram estabelecidas em crianças com menos de 2 anos de idade. A sua utilização não é recomendada em bebés prematuros e recém-nascidos porque são mais sensíveis aos efeitos secundários anticolinérgicos dos anti-histamínicos, tais como a excitação do SNC. Em crianças mais velhas tratadas com anti-histamínicos, pode ocorrer uma reacção paradoxal caracterizada por hiperexcitabilidade.

DIRECTRIZES PARA UMA ADMINISTRAÇÃO CORRECTA

Tomar 1 h antes das refeições.

DOSAGEM

Adultos: 1 colher cheia (10 ml) 3 vezes por dia. Crianças: Dos 2 aos 6 anos: 1 colher de chá (de 5 ml) 1-2 vezes por dia. Dos 6 aos 14 anos: 1 colher de chá (10 ml) 2 vezes por dia.

PRECAUÇÕES

- Devido aos seus efeitos anticolinérgicos, a monitorização clínica especial deve ser realizada em doentes com [EPILEPSIA], [ASTHMA] crónica, [DOENÇA PULMONAR DE OBSTRUTIVO CRÔNICO], [GLAUCOMA], [OBSTRUÇÃO INTESTINAL] ou [UROPATIA OBSTRUTIVA], [RETENÇÃO URINÁRIA], [HIPERPLASIA PROSTÁTICA], [HIPERROIDISMO HIPERPÉSTRICO], [HIPERTENSÃO ARTERIAL]. - Não é aconselhável conduzir veículos ou operar máquinas perigosas ou de precisão sob o seu efeito (pode reduzir a capacidade de concentração e reflexos) - Os doentes idosos e debilitados são mais sensíveis aos efeitos anticolinérgicos (maior predisposição para experimentar sedação, tonturas e hipotensão).

PRECAUÇÕES RELATIVAS AOS EXCIPIENTES

- Este produto medicinal contém etanol. É recomendado verificar a composição para a quantidade exacta de etanol por dose.

* Quantidades inferiores a 100 mg/dose são consideradas pequenas e não são normalmente prejudiciais, especialmente em crianças.

* Quantidades superiores a 100 mg/dose podem ser prejudiciais em pessoas com [ALCOOLISMO CRÔNICO], e também devem ser consideradas em mulheres grávidas e lactantes, crianças, e em grupos de alto risco, tais como pacientes com doenças hepáticas ([INSUFICIÊNCIA VIVA], [CIRROSE VIVA], [HEPATITE]) ou [EPILEPSIA].

* A quantidade de álcool neste medicamento (bem abaixo do limite de 3 g/dose) não deverá prejudicar a capacidade de conduzir ou operar máquinas, ou interferir com os efeitos de outros medicamentos.

REACÇÕES ADVERSAS

Os efeitos adversos da ciproheptadina são geralmente suaves e transitórios. As reacções adversas mais características são:- Ocasionalmente (1-9%): sonolência, boca seca, visão turva; - Raramente (<1%): obstipação, midríase, distúrbios de alojamento, confusão mental nos idosos, excitação e insónia nas crianças pequenas, retenção urinária, palpitações, hipotensão, dores de cabeça, erupções exânticas, urticária, fotodermatite.

REACÇÕES ADVERSAS RELACIONADAS COM EXCIPIENTES

- O paraidroxibenzoato de propilo pode causar [REACÇÕES DE HIPERSENSITIVIDADE] (possivelmente atrasado).