WIRKUNG UND MECHANISMUS
Verbindung von Orexigen (Appetitanreger) und Aminosäuren. Die appetitanregende Wirkung ist hauptsächlich auf die antiserotonerge Wirkung von Cyproheptadin zurückzuführen, indem es die Serotonin-5-HT2-Rezeptoren (S2) antagonisiert. Außerdem wirkt es als H1-Antihistaminikum und Anticholinergikum (M).
ÄLTERE
Bei älteren Menschen, die mit Antihistaminika behandelt werden, sind Schwindel, Sedierung, Verwirrtheit und Hypotonie wahrscheinlicher, ebenso wie eine paradoxe Reaktion, die durch Übererregbarkeit gekennzeichnet ist. Geriatrische Patienten reagieren empfindlicher auf anticholinerge Nebenwirkungen von Antihistaminika, wie Mundtrockenheit und Harnverhalt. Wenn diese Wirkungen andauern oder schwerwiegend sind, sollte das Medikament wahrscheinlich abgesetzt werden.
KONTRAINDIKATIONEN
- Allergie gegen Cyproheptadin oder andere Bestandteile des Arzneimittels - [ASMATISCHE KRISE] - Schwangerschaft, Stillzeit und Kinder unter 2 Jahren - Bösartiger [KREBS] (kann seine Entwicklung fördern).
SCHWANGERSCHAFT
FDA-Kategorie B. Studien an Ratten haben keine teratogenen Wirkungen ergeben. Beim Menschen gibt es keine ausreichenden und gut kontrollierten Studien. Es gibt jedoch vereinzelte Fälle von Kindern mit Lippenspalten und Hypospadien im Zusammenhang mit der Anwendung von Cyproheptadin während des ersten Trimesters, obwohl ein kausaler Zusammenhang nicht nachgewiesen werden kann. Cyproheptadin wurde zur Vorbeugung von Fehlgeburten bei Patienten mit erhöhter Serotoninproduktion und zur Behandlung des Cushing-Syndroms eingesetzt, ohne dass bei seiner Anwendung angeborene Probleme beobachtet wurden. Die Verwendung dieses Arzneimittels ist nur dann akzeptabel, wenn es keine sichereren therapeutischen Alternativen gibt.
INDIKATIONEN
- ANOREXIA], [ASTHENIA], [CONVALECENCE], entkräftend.
INTERAKTIONEN
- Alkohol: In Studien mit anderen Antihistaminika (Chlorpheniramin, Diphenhydramin, Promethazin) wurde über eine Beeinträchtigung der motorischen und/oder geistigen Funktion berichtet, die möglicherweise auf eine zusätzliche zentral depressive Wirkung zurückzuführen ist. - Antidepressiva (Fluoxetin, Phenelzin, Paroxetin): In Studien wurde über eine Hemmung der antidepressiven Wirkung berichtet. Der Mechanismus ist nicht geklärt, es wird jedoch vermutet, dass Cyproheptadin die serotonergen Wirkungen von Antidepressiva antagonisieren kann.
BREASTFEEDING
Es ist nicht bekannt, ob dieses Arzneimittel in nennenswerten Mengen in die Muttermilch ausgeschieden wird und ob dies Auswirkungen auf das Kind haben könnte. Es wird empfohlen, das Stillen zu unterbrechen oder die Einnahme dieses Arzneimittels zu vermeiden.
KINDER
Die Sicherheit und Wirksamkeit von Cyproheptadin wurde bei Kindern unter 2 Jahren nicht nachgewiesen. Die Anwendung bei Früh- und Neugeborenen wird nicht empfohlen, da diese empfindlicher auf anticholinerge Nebenwirkungen von Antihistaminika, wie z. B. ZNS-Erregung, reagieren. Bei älteren Kindern, die mit Antihistaminika behandelt werden, kann es zu einer paradoxen Reaktion kommen, die durch Übererregbarkeit gekennzeichnet ist.
LEITLINIEN FÜR DIE KORREKTE VERWALTUNG
1 Stunde vor den Mahlzeiten einnehmen.
DOSIERUNG
Erwachsene: 3 Mal täglich 1 Löffel (10 ml). Kinder: Von 2 bis 6 Jahre alt: 1 Teelöffel (von 5 ml) 1-2 mal täglich. Im Alter von 6 bis 14 Jahren: 1 Teelöffel (10 ml) 2 Mal pro Tag.
VORSICHTSMASSNAHMEN
- Aufgrund seiner anticholinergen Wirkungen sollte eine besondere klinische Überwachung bei Patienten mit [EPILEPSIE], chronischer [ASTHMA], [CHRONISCHER OBSTRUKTIVER PULMONARER ERKRANKUNG], [GLAUCOMA], [INTESTINALER OBSTRUKTION] oder [OBSTRUKTIVER UROPATIE], [URINARER RETENTION], [PROSTATISCHER HYPERPLASIE], [HYPERTHYROIDISMUS], [ARTERIALER HYPERTENSION] durchgeführt werden. - Es ist nicht ratsam, unter seiner Wirkung Fahrzeuge zu führen oder gefährliche oder präzise Maschinen zu bedienen (kann die Konzentrationsfähigkeit und die Reflexe beeinträchtigen). - Ältere und geschwächte Patienten reagieren empfindlicher auf anticholinerge Wirkungen (größere Neigung zu Sedierung, Schwindel und Hypotonie).
VORSICHTSHINWEISE ZU HILFSSTOFFEN
- Dieses Arzneimittel enthält Ethanol. Es wird empfohlen, die genaue Menge an Ethanol pro Dosis auf der Zusammensetzung zu überprüfen.
* Mengen unter 100 mg/Dosis gelten als gering und sind in der Regel nicht schädlich, insbesondere bei Kindern.
* Dosen von mehr als 100 mg/Dosis können bei Menschen mit [CHRONISCHER ALKOHOLISMUS] schädlich sein und sollten auch bei schwangeren und stillenden Frauen, Kindern und bei Risikogruppen wie Patienten mit Lebererkrankungen ([LEBERINSUFFIZIENZ], [LEBERKREBS], [HEPATITIS]) oder [EPILEPSIE] in Betracht gezogen werden.
* Es ist nicht zu erwarten, dass die in diesem Arzneimittel enthaltene Alkoholmenge (deutlich unter dem Grenzwert von 3 g/Dosis) die Verkehrstüchtigkeit oder die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigt oder die Wirkung anderer Arzneimittel beeinträchtigt.
UNERWÜNSCHTE REAKTIONEN
Die unerwünschten Wirkungen von Cyproheptadin sind im Allgemeinen leicht und vorübergehend. Die charakteristischsten Nebenwirkungen sind:- Gelegentlich (1-9%): Schläfrigkeit, Mundtrockenheit, verschwommenes Sehen; - Selten (<1%): Verstopfung, Mydriasis, Akkommodationsstörungen, geistige Verwirrung bei älteren Menschen, Aufregung und Schlaflosigkeit bei Kleinkindern, Harnverhalt, Herzklopfen, Hypotonie, Kopfschmerzen, exanthematische Eruptionen, Urtikaria, Photodermatitis.
UNERWÜNSCHTE REAKTIONEN IM ZUSAMMENHANG MIT HILFSSTOFFEN
- Propylparahydroxybenzoat kann [HYPERSENSITÄTSREAKTIONEN] (möglicherweise verzögert) verursachen.