ジーン・カネステン 20 Mg/G 膣クリーム 20グラム入り1チューブ

ジーン・カネステン 20 Mg/G 膣クリーム 20グラム入り1チューブ

作用とメカニズム

クロトリマゾールは、イミダゾール系に属する抗真菌薬で、殺菌作用を有する。エルゴステロールの合成を阻害することにより、真菌膜の透過性を変化させることで作用する。皮膚糸状菌や酵母（カンジダなど）を含む幅広い抗真菌スペクトルを持つ。また、トリコモナス膣炎、グラム陽性微生物（連鎖球菌／ブドウ球菌）、グラム陰性微生物（バクテロイデス／ガードネレラ膣炎）にも有効である。

薬物動態

- 膣にクロトリマゾールを塗布すると、少量のクロトリマゾールが吸収される（投与量の3～10％）。その結果生じる血清濃度は常に検出限界以下（< 10 ng/ml）であり、顕著な全身作用や副作用を引き起こすことはない。いくつかの研究では、クロトリマゾールの抗真菌濃度は、500mg投与後3日まで膣液中に検出された。

効能・効果

[性器カンジダ症：外陰腟単性または混合性。

- 膣クリームは、カンジダ［バラニチス］および感染女性の補助的治療としても使用できる。

使用方法

- 成人および12歳以上の小児：

- 膣クリーム（2％）：5g（1アプリケーター）／24時間、連続3日間。必要であれば、追加投与も可能である。

- 膣錠：500mg、単回投与。必要であれば、追加投与または100mg/24時間を6日間連日投与できる。必要であれば、6～12日間、200mg/24時間に増量できる。

正しい投与のためのガイドライン

* 膣錠：患者を仰向けに寝かせ、足を少し曲げた状態で、手をよく洗った後、錠剤を中指で直接膣に深く挿入する。

* 膣クリーム：アプリケーターをチューブに取り付け、プランジャーが動くところまでアプリケーターを満たす。アプリケーターをチューブから外し、膣にできるだけ深く挿入し（患者が仰向けに寝て、足を少し曲げた状態が望ましい）、プランジャーを押して空にする。アプリケーターを取り出し、廃棄する。

禁忌

- アゾール系抗真菌薬に対するアレルギー]。

患者へのアドバイス

患者へのアドバイス

- 就寝時の投与が望ましい。

- 治療中は性交渉を持たないことが望ましい。

- 処方された治療を継続すること。月経中は治療を中断しないこと。

- 膣錠や膣クリームはコンドームやダイアフラム（ラテックスを含む製品）を損傷する可能性があります。治療中は別の避妊方法を使用することが望ましい。

- 膣排出の可能性があるため、親密な衣服を保護することをお勧めします。

妊娠

- 妊娠中の母子に対する有害な影響は観察されていません。しかし、妊娠初期にはリスクとベネフィットを評価する必要があります。

妊娠中の患者では、膣カンジダ症のリスク上昇と治療効果の低下が観察されている。期間1～3日の短期コースは、非妊娠女性よりも妊娠女性で効果が低いことが判明している。したがって、妊婦の治療期間は6日間とすべきである。

副作用

この薬の副作用は一般的に軽度で、一過性である。最も特徴的な副作用は以下の通りである：

- まれに［尿道バーニング］；まれに［膣充血］、［膣炎］、［尿路結石］、［子宮蓄膿症］。

- まれに：［皮膚外反症］、［のぼせ］、消化器障害、性障害（［DYSPAREUNIA］）。

患者が外陰部の灼熱感、刺激感、発疹を経験した場合は、直ちに治療を中止すること。

貯蔵

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- 室温（<30℃）で保管すること。